خوشمزه ها

سندرم کوشینگ Ppt

 

دیابت، افزایش فشار خون و عفونت شدید از عوارض  سندرم کوشینگ می باشند

سندرم کوشینگ (Cushing”s syndrome) در اثر افزایش فعالیت قشر غده آدرنال ایجاد می‌شود. این سندرم را هایپرکورتیزولیسم (افزایش کورتیزول) نیز می‌نامند. این بیماری می‌تواند در اثر مصرف بیش از حد کورتیکواستروئیدها، ترشح بالای ACTH یا هایپرپلازی کورتکس آدرنال باشد.

 

تولید زیاد کورتیکو استروئیدهای درون‌زا (آندوژن) ممکن است علل مختلفی داشته باشد، از جمله تومور غده هیپوفیز که ACTH ترشح کرده و موجب افزایش ترشح هورمون‌های قشر آدرنال بیش از حد طبیعی می‌گردد.

 

علل سندرم کوشینگ

• در اکثر موارد علت سندرم کوشینگ آندوژن، هیپرپلازی (افزایش تکثیر سلولی) دو طرفه غده آدرنال (فوق کلیه) است که به دلیل افزایش ترشح هورمون ACTH (آدرنوکورتیکوتروپین) از غده هیپوفیز و با تولید نابجای ACTH به وسیله یک منبع غیر هیپوفیزی رخ می‏ دهد.

 

میزان بروز هیپرپلازی آدرنال وابسته به هیپوفیز در زنان سه برابر بیشتر از مردان بوده و شایع‏ ترین سن شروع آن، دهه‏ های سوم و چهارم عمر است.

 

• شایع‏ ترین علت سندرم کوشینگ اگزوژن، تجویز استروئیدها می‏ باشد.

 

تجویز طولانی مدت ACTH، هیدروکورتیزون یا آنالوگ‏ های آن منجر به علائم کلینیکی مشابه این اختلال می ‏شود که به سندرم کوشینگوئید معروف است.

 

سندرم کوشینگوئید بیشتر در رابطه با مصرف خوراکی یا تزریقی داروهای کورتیکواستروئید می ‏باشد. در این سندرم مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها باعث افزایش چربی بدن می ‏شود که علت آن افزایش دریافت انرژی به همراه کم شدن سوخت و ساز بدن می ‏باشد.

 

با توجه به این نکته در بررسی علت چاقی بیماران باید حتماً به تاریخچه‏ ی داروهای مصرفی آن ها توجه کرد.

  

سندرم کوشینگ در اثر افزایش فعالیت قشر غده آدرنال ایجاد می‌شود

 

علائم سندرم کوشینگ

◊ افزایش وزن و تجمع بافت چربی به خصوص در قسمت میانی و فوقانی پشت، صورت (گرد شدن صورت) و بین شانه ها (بوفالویی شکل شدن)

 

◊ ترک های پوستی به رنگ صورتی و یا بنفش بر روی پوست شکم، ران، سینه و بازوها

 

◊ نازک و شکننده شدن پوست و به راحتی کبود شدن

 

◊ آکنه

 

◊ ضخیم شدن و قابل رویت شدن موهای صورت در زنان (هیرسوتیسم)

 

◊ توقف و یا نامنظم شدن دوره های قاعدگی در زنان

 

◊ کاهش میل جنسی در مردان

 

◊ کاهش باروری در مردان

 

◊ اختلال نعوظ در مردان

 

◊ خستگی

 

◊ ضعف عضلات

 

◊ افسردگی، اضطراب و زودرنجی

 

◊ مشکلات شناختی

 

◊ افزایش فشار خون

 

◊ عدم تحمل گلوکز که ممکن است منجر به دیابت شود.

 

◊ سردرد

 

◊ پوکی استخوان و شکستگی آن

 

عوارض  سندرم کوشینگ

? دیابت

? افزایش فشار خون

? عفونت شدید

? شکستگی در استخوان (استئوپروز)

? سنگ کلیه

? سرطان غده هیپوفیز