ترومبوسیتوپنی در بارداری
وجود خون در ادرار از علائم بیماری ترومبوسیتوپنی می باشد
ترومبوسیتوپنی (thrombocytopenia) عبارت است از کاهش تعداد پلاکتها در گردش خون. پلاکتها با بستن هر شکاف کوچکی که در جدار عروقی خونی ایجاد گردد، نقشی حیاتی در کنترل خونریزی ایفا می‌کنند.
در ترومبوسیتوپنی تمایل به خونریزی به ویژه از عروق خونی کوچک‌تر وجود دارد. این امر باعث خونریزی غیرطبیعی در پوست و سایر قسمت‌های بدن می‌گردد. چند نوع ترومبوسیتوپنی از جمله پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک و پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک وجود دارد.
علل ترومبوسیتوپنی
علل این اختلال به دو دسته کلی کاهش تولید پلاکت و افزایش تخریب پلاکت تقسیم میشوند.
علل کاهش تولید پلاکت مانند نارسایی مغز استخوان، سندرم میلودیسپلازی، ارتشاح مغز استخوان، ساپرسیون مغز استخوان، پرتودرمانی، کمبود تغذیه‌ای، الکلیسم مزمن و عفونت های ویروسی مانند ایدز هستند.
علل افزایش تخریب پلاکت مانند پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی، پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک، انعقاد داخل عروقی منتشر، هپارین، تخریب مکانیکی (مثلا ناشی از اختلال عملکرد دریچه آئورت) و... می باشند.
ترومبوسیتوپنی یعنی کاهش تعداد پلاکتهای خون به کمتر از 140000 در هر میکرولیتر خون
عوامل تشدیدکننده ترومبوسیتوپنی
• عفونت حاد
• بیماری ایدز
• مصرف آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیراستروییدی
• مصرف داروهایی چون کینیدین، داروهای گوگردار، داروهای ضد دیابتی خوراکی، نمک‌های طلا، ریفامپین و غیره
• بزرگی طحال
• کاهش درجه حرارت بدن
• انتقال خون
• مصرف الکل
• پره‌اکلامپسی
• مواجهه با اشعه ایکس
• بیماری‌های دیگر از جمله لوپوس اریتماتوی سیستمیک، کم‌خونی، لوسمی، سیروز و غیره
شترومبوسیتوپنی عبارت است از کاهش تعداد پلاکتها در گردش خون
علایم شایع ترومبوسیتوپنی
♦ پتشی (لکه‌های کوچک، گرد، بدون برجستگی و به رنگ قرمز مایل به ارغوانی در پوست)
♦ تمایل به کبودشدگی
♦ خونریزی در دهان
♦ خون دماغ
♦ قاعدگی‌های شدید یا طولانی
♦ وجود خون در ادرار
عوارض ترومبوسیتوپنی
¤ سکته مغزی (خونریزی مغزی)
¤ از دست دادن شدید خون
¤ عوارض جانبی دارو درمانی
تشخیص ترومبوسیتوپنی
تشخیص با توجه به علایم بیمار و نتیجه آزمایش خون که نشانگر تعداد پلاکتها است داده می‌شود.
تشخیص ترومبوسیتوپنی با توجه به علایم بیمار و نتیجه آزمایش خون داده می‌شود
درمان ترومبوسیتوپنی
در بعضی موارد درمانی لازم نیست و اجازه داده می‌شود تا ترومبوسیتوپنی سیر خود را طی کند.
◊ سایر برنامه‌های درمانی بسته به علت زمینه‌ای فرق می‌کنند.
◊ قطع داروی مضر در ترومبوسیتوپنی ناشی از دارو
◊ جراحی برای برداشتن طحال (اسپلنکتومی) در موارد دایمی
◊ انتقال پلاکت برای بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی مزمن
داروها
ممکن است در زمان تشخیص و در موارد عودکننده، کورتیکواستروییدها تجویز شوند.
در طی مرحله حاد یک حمله شدید ممکن است گاماگلوبین تجویز گردد.
در موارد دایمی ممکن است درمان سرکوبگر ایمنی تجویز شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- استراحت در بستر در طی مرحله حاد
- حداقل فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری برای پیشگیری از آسیب
- پرهیز از ورزش‌های تماسی
